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Linfomas: Tumores del Tejido Linfático

Estos tumores están entre las 10 más frecuentes formas de cáncer. Se presentan a cualquier edad desde la infancia hasta la senectud. Interesantemente las “huellas digitales” de algunos virus como el virus de Epstein Barr y retrovirus se encuentran en las células de algunos linfomas. Desde el año 1834 en que Thomas Hodgkin los describió como “una enfermedad de las glándulas absorbentes”, el rostro de estas neoplasias se ha ido perfilando; éste es, sin duda, el más y mejor estudiado de todos los tumores. Los linfomas son tumores del tejido linfático o sea del sistema inmunológico.

El tejido linfático está presente en todas y cada una de las estructuras del organismo con un volumen equivalente al 1.5-2.5 % del peso corporal. La mayor parte de esta red de tejido linfático está en los 800 ganglios distribuidos estratégicamente cerca de las “puertas de entrada “ a nuestro organismo : cuello y garganta, axilas, ingles; también ,profundamente en el mediastino del tórax ,en el abdomen y en la pelvis.

Una tercera parte está organizada en millones de corpúsculos microscópicos llamados folículos estratégicamente ubicados a lo largo de todo el trayecto del tubo digestivo ,desde las amígdalas hasta el colon, lo mismo que en el los bronquios y también en la pìel . Se reconoce un tejido linfático ganglionar y otro extraganglionar.

La mayoría de linfomas se presentan en los ganglios, como tumores de crecimiento indoloro; los linfomas de los ganglios profundos (tórax, abdomen) suelen descubrirse por la compresión de los órganos vecinos o por una radiografía incidental. Una tercera parte de linfomas se origina en el tejido linfático extraganglionar del intestino, estómago , bazo ,amígdalas y cerebro ; dos linfomas debidos a la proliferación de linfocitos T son el linfoma de la piel ,también conocido como “micosis fungoides” y el linfoma nasal ,este último confundido con la uta o la espundia por presentar ulceraciones de la mucosa de la nariz.

Estos tumores fueron los primeros curables por quimioterapia y ahora tienen una gama de tratamientos que pasan por la radioterapia hasta la moderna inmunoterapia con anticuerpos monoclonales.

Dr. Andrés Solidoro  Santisteban
CMP 00008 / RNE 00002
Director Medico – Cancerólogo
Instituto Oncológico de Lima

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El Problema del Cáncer Avanzado en el Perú

El porcentaje de casos con cáncer avanzado en los países en desarrollo como Perú es de 80 por ciento; exactamente lo opuesto a lo que ocurre en los países del primer mundo en los que esta proporción es menor de 20 por ciento. Contrariamente a lo que se piensa, el diagnóstico temprano de la mayoría de casos de cáncer no requiere de tecnología de punta. No es indispensable un programa millonario de mamografías para que la proporción de casos de cáncer avanzado de la mama se reduzca; educar a las mujeres para que se hagan el autoexamen y a los agentes de atención primaria de salud para que practiquen el examen dirigido de las mamas es una medida práctica, eficiente y accesible.

Es esencial educar al público para que aprenda a reconocer los primeros síntomas del cáncer; es necesario alertarlo para que le dé importancia a la aparición de tumoraciones, y síntomas como indigestión y tos persistentes, sangrado por el recto o la boca, secreciones vaginales anormales. Es igualmente importante dar a conocer al público la manera de hacer el autoexamen de las mamas y de la boca, y a reconocer las lesiones malignas de la piel.

Estas son las medidas que contribuyeron para que el cáncer sea diagnosticado más tempranamente en los países desarrollados. Y esta es tarea para las profesiones médicas y paramédicas, así como para los comunicadores sociales y líderes de opinión en nuestro país.

Los agentes de la atención primaria de salud debidamente adiestrados y equipados para la detección de ciertas neoplasias, constituyen una fuerza formidable en la lucha contra el cáncer en los países en desarrollo, sin necesidad del gasto oneroso en tecnología de punta.

La mayor sensibilización de los médicos, enfermeras y obstetrices en busca del diagnóstico temprano y el tratamiento eficaz del cáncer tienen especial impacto en el control de la enfermedad. El país cuenta con especialistas y servicios especializados de alto nivel pero la falta de un sistema de diagnóstico oportuno limita la plena aplicación de sus potencialidades.

Dr. Andrés Solidoro  Santisteban
CMP 00008 / RNE 00002
Director Medico – Oncólogo Clínico
Instituto Oncológico de Lima.

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La Reconstruccón mamaria

El Cáncer de Mama es en la actualidad la neoplasia maligna más frecuente de la mujer y una de las enfermedades más graves que ocurre en su etapa productiva y reproductiva; sin embargo, gracias al tratamiento multidisciplinario y el desarrollo de nuevas drogas quimioterápicas, es también una de las neoplásicas,  con mayor índice de curación, producto de millonarias inversiones de los países industrializados donde esta enfermedad es un problema de salud, ya que su incidencia es tan alta que una de cada diez mujeres en el transcurso de su vida desarrollarán una neoplasia maligna de la mama.

La mastectomía radical, tratamiento inicial en la mayoría de los casos de esta neoplasia, da hoy en día altos índices de curación, sin embargo, es una condición que produce en las mujeres un cambio significativo en su personalidad y autoestima, que conlleva a una situación de “minusvalía” que repercute en el ámbito laboral, afectivo y sobre todo familiar. Se estima que el 30% o más de las parejas se separan después de una mastectomía, pero la causa principal en la mayoría de estas separaciones recae en la actitud de la mujer, al comprometerse seriamente la intimidad de la pareja.

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